ИСТОЧНИК
1. Больна девочка, 3 года 6 мес. рост 98 вес 17 кг. Плотненькая.
2. Жалобы при обращении: Повторное заболевание. В пн. начался насморк-скорее заложенность носа, во вт. нос сильно потек+заложенность, вчера-ср. небольшое подкашливание+ после обеда поднялась температура до 37,5, сама к ночи упала и не поднималась пока. Сегодня ночью прибавился сильный кашель. Сосудосуживающие капли дыхание не облегчают. До этого две недели назад тоже болели:насморк, высокая температура до 39,5+кашель-заразились в прошлый раз от меня-вирус.
3. Когда и с чего началось ? В понедельник начался небольшой насморк-заложенность носа.
4. Что могло послужить причиной : Заболели в понедельник, до этого в пятницу заболела няня+в субботу были гости-внешне здоровые, и в воскресенье после прогулки были холодные ноги у ребенка.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит?Скорее красноватая-на щеках
6. Поведение: Скорее возбужденный, деятельный, желание быть в обществе. Вялость при температуре была незначительной.
7. Не зябнет!
8. Есть ли повышенная температура? - вчера до 37,5, к вечеру спала сама, сейчас 37,1
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощуп? Теплые
10. От чего больному хуже или лучше: Спать-лежать тяжело тк совсем не дышит нос.
11. Жажда: Пьет комнатное чуть больше чем обычно-помогает от кашля
12. Аппетит не изменился
13. Губы-сухие, налета на языке нет.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость -НЕТ
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём? НЕТ
Дополнительные вопросы при кашле.
• Сильный кашель начался сегодня ночью.
• Кашель сухой, слизь не отходит.
• Идет кашель из горла или из легких? Утром был как будто из легких, сейчас больше из горла
• Ночью и с утра кашляла приступами, останавливали которые обильным питьем.
• Реакция на кашель-просит пить, просит дать прокашлится
• Сопровождается жаждой всегда хочет пить, пьет не большими глотками.
• Кашель сухой, звук глубокий, приступами иногда
• Держится ли пациент за грудную клетку во время кашля? НЕТ
• Кашель больше когда ест, двигается и ночью когда просыпается
• Кашель начался на третий день насморка+кашляет няня которая общается с ребенком.
• Температура Сейчас 37,1
