Здравствуйте! С Новым годом!
Опять мы разболелись, да еще на праздниках!
1.Общие данные пациента: мальчик 4 г.4 мес., телосложение стройное, за лето вытянулся не меняя вес 20 кг. Голубые глаза, русые волосы. Не очень активный, наблюдатель по натуре, улыбчивый, болтливый, в меру капризный. Из игр предпочитает качели, машинки, конструкторы. На детских площадках требует присутствия кого-то из родителей рядом: один то ли стесняется, то ли боится. Есть младшая сестренка, ревности и проблем с этим нет.
2.Все жалобы. Еще перед праздником ездил на неделю к бабушке, вернулся с кашлем. Кашель особо не лечила, т.к. ребенка он не беспокоил, никаких изменений в настроении или аппетите не было (разве что отказался от мяса). Кашель был только если сын побегает или выйдет на улицу, не мучительный.
Сегодня стал кашлять уже и ночью, днем настроение стало капризное, сейчас померила температуру - 37,8.
И еще небольшие сопли.
Сейчас (06.01.2015 в 7 вечера) стал жаловаться что при глотании больно.
3.Как началась болезнь? С чем связываете её начало, что могло быть причиной?
Кашель появился когда ребенок уехал к бабушке, поэтому точных причин назвать не могу. Но одно заметила: раньше ездил к ней с удовольствием, а в этот раз сказал что ехать не хочет - пару раз поругался с бабушкой и она была с ним резка. Вернулся от нее с кашлем.
Характер кашля не менялся до тех пор пока не съездили на 2 дня в деревню (вчера вернулись), там погулял на ветру, и спал в прохладном помещении. И еще утомился от переезда - 4 часа в машине.
4.Как сейчас выглядит пациент?
глаза блестят, губы сохнут (даже просит их смазать).
5.Как изменилось поведение, психика с началом болезни?
Стал капризничать по каждому поводу. Днем не смог заснуть, и даже расплакался что ему скучно. Когда собирались гулять, отказался т.к. из его друзей никто не пошел, опять раскапризничался. После этого и стала мерить температуру.
Сейчас предпочитает лежать, грустный.
И еще все время руки бегает мыть.
6.Жаркий или зябкий пациент?
Скорее жаркий. Спросила, хочет ли он раздеться - согласился. Одела в футболку вместо кофты с длинным рукавом, сказал что так лучше. И не хочет теплые носки надевать.
Температура 37,8.
7.Жажда - пьёт больше, чем обычно или нет?
Пьет примерно как обычно, чуть больше. Выпивает всю кружку за раз. Теплую воду не хочет пить.
8.От чего пациенту лучше/хуже?
Реакции на свет нет, хотя когда во время дневного сна в окно стало светить солнце - пожаловался на него. на громкий звук не реагирует. Кашель становится хуже на улице и после бега и прыжков.
9.Изменение аппетита.
В целом аппетит не изменился, ест в прежнем объеме, только от мяса отказывается.
10.Язык, губы - цвет, влажность, сухость, налёт.
Губы сухие, даже местами шершавые, язык розовый с беловатым налетом, влажный.
11.Тошнота, рвота, понос, другие выделения.
После кашля все время сплевывает, слюна прозрачная. Небольшие сопли, утром зеленоватые были, а так прозрачные.
12. Какое гомеопатическое средство и когда принимал последний раз?
1 дек. Сульфур 6С.
Опросник по кашлю.
1. После чего начался кашель?
кашлять начал после поездки к бабушке (обычно ездил с удовольствием ,а в этот раз не хотел ехать). Кашлял редко, только на улице и после активных игр.
Позавчера съездили в деревню на 2 дня: утомился от дороги, погулял на ветру (хотя и очень недолго). После поездки кашель участился и появился ночью.
2.Какой звук у кашля? (сухой, влажный, сдавленный, затруднённый, лающий, металлический, удушающий, раздирающий).
Кашель влажный, прямо слышно хлюпанье в горле.
3.Кашель идёт из горла или из груди?
из горла.
4.В какое время суток кашель хуже всего?
Ночью кашель не беспокоил поначалу, сейчас появился и ночью, но редко. Хуже всего в дневное время, на улице, сын из-за кашля на улице особенно сильно расстраивается. Еще кашель усиливается после активных игр.
5.Отходит ли мокрота? (цвет, консистенция, запах, количество).
после кашля каждый раз много сплевывает: прозрачные густые слюни.
6.Держится ли пациент за грудную клетку во время кашля?
нет
7.В связи с чем кашель усиливается/уменьшается?
усиливается на улице и от бега/прыганья. Лежа не кашляет.
8.Сопутствует ли кашлю тошнота, рвота, чихание, зуд, щекотание в горле?
Иногда кашель вызывает рвотные позывы, но рвоты как таковой нет. Во время глотания жалуется на боль в горле.
9.Как пациент реагирует на кашель?
На прогулке очень переживал из-за кашля, сказал: "когда же я кашлять перестану?!". Дома особо не реагирует.
10.Сопутствует ли кашлю жажда?
нет
11.Есть ли температура? (жаркий, зябкий).
37.8. Скорее жаркий.
