Добрый день!
К сожалению только сейчас поняла, что в отсутствии Олега Юрьевича можно было писать сюда. И успела «наломать дров» за последние дней 10…
Ниже привожу заполненный опросник.
Очень надеюсь на помощь!
Общее описание: продолжительное простудное заболевание с затрагиванием носа, горла, ушей, глаз + кашель. Динамика очень вялая в течении 2-х недель.
Сегодня сдали анализ крови.
Получили ответ: Умеренный пойкилоцитоз эритроцитов и умеренный микроаницитоз эритроцитов.
1.Общие данные пациента: пол, возраст, телосложение.
Мальчик, 3 года, телосложение плотное.
2.Все жалобы (подробно каждая).
Очень часто переспрашивает. Есть периоды, когда хорошо слышит, а есть, когда плохо. Небольшие выделения желтого цвета из правого уха (сегодня), Ранее были жалобы на боль в левом и позже правом ухе.
Насморк, выделения светлые, желтые, иногда зеленого цвета. Длится более 3-х недель.
Кашель, заметно усилился этой ночью (описала отдельно). Длится около 2-х недель.
Горло розовое, рыхлое.
Засыпал эту ночь неспокойно, просыпался плакал, ворочается.
3.Как началась болезнь? С чем связываете её начало, что могло быть причиной? (промок, обидели, переутомился, испуг, горе, стресс, прививка, испорченная пища и т.д.)
Скорей всего из-за холодного воздуха (20 декабря): утром был разовый лающий кашель.
Предыдущую неделю наблюдала усиление фонового насморка.
21 дек- началась острая форма: жалобы на боль в ушах, к вечеру температура (вечером по рекомендации помазала звездочкой, температура и боль ушли).
22 дек-23 дек – заметное ухудшение слуха. Появление глазного конъюктивита.
24 дек. Осмотр у лора, поставил острый двусторонний отит, предложил поехать в больницу, отказались.
24-30 дек. Пропили курс антибиотиков.
Общее состояние во время болезни было активное. Может быть небольшая вялость. капризность.
2 янв. Глаза в норме, насморк сохраняется (светлые и зеленоватые выделения). Также переспрашивает, хоть и меньше. Появилась очередная жалоба на ухо (после цикла антибиотиков на 3 сутки). Очередной осмотр у Лора. Поставил помимо отита хроническое обострение аденоидита. «Пугает» парацентезом в ближайшие дни. Выписал второй курс антибиотиков (не давала).
3 января. Сдали анализ крови. Высокая СОЭ, увеличенное количество нейтрофилов, уменьшенное лимфоцитов и комментарий лаборатории: умеренный пойкилоцитоз эритроцитов и умеренный микроаницитоз эритроцитов, смешанная форма.
4.Как сейчас выглядит пациент? (общий вид, цвет лица, бледность, краснота, потливость - где, температура, цвет, запах пота и т.д.)
Сегодня ночью потливость: голова, в основном кромка волос.
В остальном как обычно.
Пару раз в предыдущие дни замечала температуру ниже обычной (36,2)
5.Как изменилось поведение, психика с началом болезни?
В целом бодрый, активный. Капризен чуть больше обычного. 2-3 недели заметно больше стал драться. При любой малейшей обиде или в слезы или подбигает к обидчику и бьет рукой. Очень радуется во время игр-драк.
6.Жаркий или зябкий пациент?
Сейчас тепмературы нет. Потлив (голова). Раскрыла, стал потеть меньше.
Вчера утром была 37. Никак на нее не реагировал, активен, бодр.
7.Жажда - пьёт больше, чем обычно или нет?
В этот период пьет чуть больше обычного. И теплое и холодное.
8.От чего пациенту лучше/хуже? Свет, музыка, шум, свежий воздух, запах, положение тела (опишите, какое).
Специфической реакции на перечисленное не заметно.
9.Изменение аппетита, потребности, отвращения, и желания в пище, питье (при этой болезни). Лучше или хуже от конкретного продукта?
Ест чуть меньше обычного. От мяса отказывается (хотя и раньше ел его только в саду)
10.Язык, губы - цвет, влажность, сухость, налёт.
Без изменений
11.Тошнота, рвота, понос, другие выделения - если есть, опишите вид, цвет, запах, консистенцию.
нет
12. Какое гомеопатическое средство и когда принимал последний раз?
2 октября - Ликоподиум (после 2 месяца не болели, отлично ходили в сад).
25 ноября - Сепия
21 декабря - звездочка
Опросник по кашлю.
1. После чего начался кашель?.
Воздействие холодного воздуха
2.Какой звук у кашля?
Влажный по утрам, иногда переходящий в суховатый.
Днем и во время сна сухой, короткими но частыми вспышками. Немного удушающего характера.
3.Кашель идёт из горла или из груди?
Из груди.
4.В какое время суток кашель хуже всего?
Больше всего кашля по утрам. Ночью (в основном в первый час сна), днем примерно раз-два в час.
5.Отходит ли мокрота? (цвет, консистенция, запах, количество).
нет
6.Держится ли пациент за грудную клетку во время кашля?
нет
7.В связи с чем кашель усиливается/уменьшается? (лёжа, сидя, при сгибании, от холода или в тепле, во время еды, разговора, питья, смеха, сна).
Лежа (больше), во время плача и после сна
8.Сопутствует ли кашлю тошнота, рвота, чихание, зуд, щекотание в горле?
нет
9.Как пациент реагирует на кашель?
Сам по себе кашель его не беспокоит.
10.Сопутствует ли кашлю жажда?
Нет
11.Есть ли температура? (жаркий, зябкий).
Нет
