Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста.
1.Общие данные пациента: пол, возраст, телосложение.
Девочка, 3, 2 года, пухленькая, светлая, мало разговаривает.
2.Все жалобы (подробно каждая).
-кашель. Очень частый (1 раз в минуту). Может продолжаться 15 минут, потом 5 минут перерыв, надрывный, не откашливается, в любом положении, но лежа хуже.
- темпратура
3-й день. Сначала была 39, сегодня 38.
- нос. Есть немного соплей, ночью храпит, дышит постоянно ртом днем.
3.Как началась болезнь? С чем связываете её начало, что могло быть причиной? (промок, обидели, переутомился, испуг, горе, стресс, прививка, испорченная пища и т.д.)
Переохладилась в садике (нет отопления). Слегка начала кашлять с 1мая, потом поставили банки - кашель стал выраженнее, температура подняялась на 5-й день болезни
4.Как сейчас выглядит пациент? (общий вид, цвет лица, бледность, краснота, потливость - где, температура, цвет, запах пота и т.д.)
Замученные глаза, бледная, круги под глазами
5.Как изменилось поведение, психика с началом болезни? (возбуждённый, вялый, сонный, раздражительный, неподвижный, агрессивный, деятельный, болтливый, плачет, как относится к утешению, одиночеству, компании. Всё, что появилось с началом болезни и не свойственно в здоровом состоянии. Что можно назвать необычным в поведении больного в связи с болезнью?)
Хочет быть в компании, Ночью плачет от кашля. Плохо ест.
6.Жаркий или зябкий пациент? Очень важный симптом! Раскрывается или кутается, дрожит от холода или сбрасывает одежду? В случае с ребёнком это лучше проверить так: одеть тепло и смотреть - комфортно ли ему? Затем раздеть догола - сравнить, когда ему комфортнее, меньше капризов? Температура ног, рук, головы наощупь. Есть ли повышенная температура тела?
Температура есть, то жаркая, то зябкая. Кутается в одеяло, потом раздевается, говорит, что жарко. Горячие руки и голова, ноги теплые.
7.Жажда - пьёт больше, чем обычно или нет? Сколько, как, что, какой температуры просит пить? После питья лучше/хуже?
Пьет больше обычного, чай сладкий теплый.
8.От чего пациенту лучше/хуже? Свет, музыка, шум, свежий воздух, запах, положение тела (опишите, какое).
Лучше- сидя. Хуже - лежа
9.Изменение аппетита, потребности, отвращения, и желания в пище, питье (при этой болезни). Лучше или хуже от конкретного продукта?
Аппетит плохой.
10.Язык, губы - цвет, влажность, сухость, налёт.
Язык бледно-розовый, без налета
11.Тошнота, рвота, понос, другие выделения - если есть, опишите вид, цвет, запах, консистенцию.
Стул жидковат, много пукает.
12. Какое гомеопатическое средство и когда принимал последний раз?
Опросник по кашлю.( Заполнить вместе в опросником по острым состояниям.)
1. После чего начался кашель? (после воздействия ветра, холодного воздуха, дождя, жары, прививки, потения).
Переохлаждение в садике, усилился после банок.
2.Какой звук у кашля? (сухой, влажный, сдавленный, затруднённый, лающий, металлический, удушающий, раздирающий).
Удушающий, раздирающий, сухой.
3.Кашель идёт из горла или из груди?
Из груди
4.В какое время суток кашель хуже всего?
Ночью
5.Отходит ли мокрота? (цвет, консистенция, запах, количество). нет
6.Держится ли пациент за грудную клетку во время кашля? нет
7.В связи с чем кашель усиливается/уменьшается? (лёжа, сидя, при сгибании, от холода или в тепле, во время еды, разговора, питья, смеха, сна).
Усиливается во время разговора, смеха, сна, ночью,лежа. Уменьшается - сидя.
8.Сопутствует ли кашлю тошнота, рвота, чихание, зуд, щекотание в горле? нет
9.Как пациент реагирует на кашель? (плаксив, раздражителен, агрессивен, хочет утешения, уединения). хочет утешения
10.Сопутствует ли кашлю жажда? (что, холодное или горячее, хочет пить большими или маленькими глотками). пьет постоянно
11.Есть ли температура? (жаркий, зябкий). есть температура, то жаркий, то зябкий
