О выбора лекарств и о продолжительности их применения
(глава 4 из Гомеопатического лечебника д-ра Л.Д. Френкеля, 1916г)
Фактическими данными для выбора лекарства служат с одной стороны симптомы (проявления или признаки) имеющейся болезни, с другой же стороны симптомы соответствующего лекарственного вещества. Соответствующим же лекарственным веществом будет такое, о котором известно из лекарствоведения, что оно, испытанное на здоровом организме в большой дозе, вызывает в последнем явления, подобные тем явлениям, какими выражается имеющаяся болезнь.
В определении этого подобия между болезнью и лекарством и заключается главным образом гомеопатический диагноз, который в то же время является и истинным клинико-терапевтическим диагнозом. Не так—в аллопатии, где диагнозом считается лишь определение название болезни по его патологическим или патологоанатомическим признакам и где часто случается, что название болезни найдено, но неизвестно или сомнительно, что против нее предпринять, или же диагноз может быть и ошибочный, и тогда предпринятое лечение может оказаться совсем неподходящим.
В гомеопатии при выборе лекарства название болезни играет второстепенную роль, лишь более или менее облегчающее процесс выбора лекарства, главное же в ней—клиническая картина болезни, картина болезни, наблюдаемая у постели больного, и знание гомеопатического лекарствоведения. В гомеопатии оба эти фактора неотделимы друг от друга, не мыслятся даже друг без друга. В этом громадное преимущество, превосходство гомеопатии над всяким другим способом лечения во всех случаях, требующих применения лекарств.
Каждое лекарство имеет свойственные лишь ему одному действия, как и каждая болезнь имеет лишь ей одной свойственные проявления. Но так как проявления при разных болезнях бывают схожие или даже одинаковые, то действия одного и того же лекарства могут соответствовать разным болезням, если только проявления болезни схожи с действием лекарства. И наоборот, при одной и той же болезни проявления могут выражаться различно; отсюда происходит, что в одной и той же болезни, но у разных субъектов, необходимо бывает прибегать к разным лекарствам. Все это опять-таки оттого, что объектом (предметом) лечения в гомеопатии является не болезнь, как таковая, не название ее, а больной организм, его индивидуальность, его обособленность.
Из этого же взаимоотношения между болезнью и лекарством в гомеопатии издавна выводится необходимость в каждом болезненном случай давать лишь одно лекарство, а не больше. Этот вопрос является одним из спорных в гомеопатии. Теоретически как будто и верно, что для каждой болезни достаточно лишь одно лекарство, и на практике встречаются случаи, подтверждающее такой взгляд. Случаи эти, однако, не часты, если под ними не разуметь лишь самые простейшие болезненные формы. Большею же частою врачи-гомеопаты находят нужным давать по 2 и по 3 и больше лекарств в день одному и тому же больному, не по незнанию или неуверенности, а потому, что, в виду ли сложности болезненных проявлений или вследствие сопутствующих болезненных процессов, одно лишь лекарство считается недостаточным. Отсюда и произошли попеременные или поочередные приемы лекарств, назначаемые большинством гомеопатов; или, кроме главного и основного лекарства, дают другие еще, как добавочные, при определенных болезненных симптомах.
Попеременные или поочередные приемы лекарств не должны, однако, производиться без возможно более правильного выбора последних, для чего требуется возможно более точное знание их кругов действия; знание же такое приобретается частыми справками в лекарствоведении (см. таковое в 4-й части сей книги).
Здесь приводится лишь несколько примеров и общих правил.
Так, не следует брать попеременно или поочередно лекарств очень близких друг к другу по характеру и по роду действия, во избежание чрезмерно сильной реакции организма; так, например: Нукс вомика и Игнация (в том и другом основное начало—стрихнин); Нукс вомика или Игнация и Стрихнин; Белладонна и Гиосциамус (по почти одинаковому действию на нервную систему); Белладонна и Атропин (основное начало беллад.): Лахезис и Найя (оба — змеиные яды); Нукс вомика и Ипекакуана (основное действие—рвота); Купрум и Цинк (судороги); вообще—металлы: Платина и Аргентум (серебро) и др. Таких совмещений не следует делать.
Несовместимы также лекарства с резко-выраженными противоположными действиями, как например: Опий и Коффеа; Меркурий и Гепар сульфур (или Ацид, нитрик), Гепар сулъф. и Силицея и др.
Совмещаются же и дополняют друг друга, вообще говоря, при наличности показаний, следующего рода лекарства:
1) лекарства, главное действие которых простирается не на одни и те же, а на разные органы или ткани, например: Нукс вомика и Бриония, Русь и Пульсатилла, Игнация и Спигелия и др.
2) лекарства, действующие разно на одни и те же органы или ткани, например: Бриония и Русь, Арника и Кактус; Сепия и Koниум и др.
3) те и другие—с лекарствами, влияющими главным образом на обмен веществ в организме, на состав крови и соков его, например: Сульфур, Калькареа карбоника или фосфорика, Графит, Силицея, Фосфор, Феррум, Арсеник.
Некоторые врачи-гомеопаты, в их числе и автор сего руководства, считают целесообразным не только попеременные или поочередные приемы лекарств, но и приемы их одновременные или в смеси, по той причине, что принципиально не может быть разницы в действии лекарств в том или другом случае. При этом надо иметь в виду, что когда даются 2—3 и более лекарств, необходимо значительно уменьшить дозу каждого отдельного из этих лекарств, особенно когда они спиртные и в низких делениях и принимаются в короткие промежутки времени (см. главу 3). Если этого не делать, то рискуют получать не только безуспешные, но даже вредные результаты, вместо хороших, удачных.
При выборе лекарства надо брать во внимание:
1) симптомы, как наружно проявляющая, так и внутреннее, субъективные (чувствуемые больным) и объективные (наблюдаемые врачом), при чем надо различать более важные, существенные, характеристичные, от менее важных, случайных;
2) какой орган поражен, какие ткани, вообще местоположение болезни (например, легкие, печень, сердце, желудок, слизистые оболочки и проч.),
3) болезненный процесс (например, воспаление, катар, язва, рак, ход болезни, продолжительность ее, периоды или стадии ее и т. д.)
4) ближайшие или более отдаленные причины (например, душевное волнение, простуда, зараза, повреждение и т. д.),
5) такая особенности, как возраст, пол, телосложение, темперамент, жизненные условия и проч.),
6) условия видоизменяющие характер и течение болезни или отдельные симптомы (воздух, погода, время года, движете, покой и т. д.)
Лекарство дается до тех пор, пока не наступить улучшение или изменение в ходе болезни. Частота и величина npиeмов (дозы) указаны в главе 3. При улучшении лекарство дается реже, но не оставляется совсем, пока улучшение продолжается Если же, по истечении некоторого времени (от 6 до 24 часов— в острых случаях, нескольких дней—в хронических), не замечается никакого улучшения, то должно выбрать другое или другие лекарства.
В заключении сей главы уместно указать на крайне ошибочное мнение, какое можно часто слышать о гомеопатических лекарствах даже от тех, которые вообще не отрицают их благотворного действия. Говорят именно, что лекарства эти действуют хотя и вернее аллопатических, но зато и гораздо медленнее; поэтому, мол, в острых случаях рискованно им доверяться, в хронических же не беда, если лечение и продолжится несколько дольше. В этом мнении кроется весьма прискорбное—в интересах больных— недоразумение, которое ведет свое начало от того времени, когда гомеопатическое лечение было еще мало распространено и к нему прибегали лишь те больные, которые долго и безуспешно лечились аллопатией, словом—больные, страдающие хроническими или затянувшимися острыми болезнями. Удивительно ли, что в подобных случаях гомеопатия не сразу помогает, а должна часто долгое время бороться против болезни, и не только против самой болезни, но и против оставшихся в организме после предыдущего лечения вредных последствий. Можно ли говорить о медленном лечении там, где аллопатические или другие способы лечения совсем бессильны и не помогают! Не по таким случаям надо судить о быстроте действия гомеопатических лекарств, а по случаям свежих и острых заболеваний, сравнивая быстроту действия лекарства не в отношении паллиативных, лишь временно облегчающих, аллопатических или иных средств, а в отношении течения и продолжительности болезни. Если так сравнивать эти два способа лечения, то получится следующий вывод, сделанный Ганеманом, и затем, в течение целого столетия бесчисленное множество раз подтвердившихся и подтверждающийся (статистикой и житейским опытом), что гомеопатические лекарства излечивают болезни быстрее, полнее и приятнее (cito, tuto et jucunde), чем аллопатические лекарства. Само собою разумеется, что здесь идет речь о таких болезнях, который вообще излечимы лекарственным путем. Что же касается хирургии и вообще не лекарственных способов лечения, то таковые, за некоторыми исключениями признаются одинаково гомеопатом и аллопатом.